miércoles, 28 de mayo de 2008

Conciencia profesional


Uno de los objetivos principales del Consejo General de Enfermería es conseguir que la enfermera ocupe el papel social que realmente se merece. En el departamento de comunicación lo tenemos muy presente y trabajamos diariamente para conseguir trasladar el mensaje a lo que denominamos nuestro público objetivo que está compuesto fundamentalmente por los propios enfermeros, principales valedores del mensaje, así como por la sociedad en general, los políticos y administraciones públicas y los demás profesionales sanitarios.

Para conseguir que todo nuestro público objetivo conozca y respete el verdadero perfil profesional de los enfermeros es fundamental que lo sepan y lo asuman primero los propios enfermeros y enfermeras. Sólo con la implicación de los propios interesados conseguiremos que se cumpla la legislación actual que establece que la enfermería es una profesión sanitaria autónoma – es decir que no depende jerárquicamente de ninguna otra profesión sino de sí misma – con plena capacidad de actuación y responsable de sus actuaciones. Hace muchos años que la enfermera no es ayudante de nadie, es un miembro más del equipo multidisciplinar que hace posible la prestación de la asistencia sanitaria, un profesional que decide por sí mismo acerca de los cuidados y recomendaciones que requiera su paciente.

Tomar conciencia
Es por ello que los enfermeros deben ser conscientes de su verdadero papel en la sanidad y luchar por que se cumpla la Ley, y para ello deberán defender sus competencias y sus derechos frente a quien haga falta, dejando bien claro al resto de los profesionales y a los gerentes que, en los cuidados enfermeros, quienes mandan y deciden son los propios enfermeros. Para entendernos con los lectores no enfermeros diremos que esto significa que aquello de “hay que hacer esto porque lo digo yo y soy el médico” ha pasado a la historia. Y quien no quiera verlo así que se lea la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.
Hace unas semanas estuve cenando con un grupo de personas, entre los que había varios médicos. Al final cuando se reúnen varios colegas de profesión acaban siempre hablando de lo suyo y, entre tratamientos, servicios asistenciales y medicamentos novedosos, de repente afloro la enfermería. El caso es que todos los médicos allí presentes coincidían en señalar que a las enfermeras “se le habían subido los humos muchísimo en los últimos años. Ya no hay quien les diga nada porque te contestan que esas decisiones les pertenecen a ellas y que son ellas quienes deciden”. Tomé la palabra tranquilamente y me convertí en el borde de la cena por mi contestación: “no es un problema de las enfermeras, es un problema vuestro. Las enfermeras están haciendo valer la ley porque es la ley la que les confiere plena autonomía en su trabajo y en sus decisiones. Asumid vosotros la legislación vigente y olvidad los conceptos trasnochados que os enseñaron en la facultad. La Sanidad moderna pasa por equipos multidisciplinares de profesionales que trabajan como iguales, decidiendo cada uno en lo suyo y teniendo como único objetivo el bienestar del paciente. El eje del sistema sanitario es el paciente y no los profesionales de una u otra disciplina”. No creo que les caiga bien pero ahora hay siete personas más que han recibido el mensaje y, entre ellos, tres médicos.

miércoles, 21 de mayo de 2008

Enfermería podrá detectar el 100% de los casos de Violencia de Género


El Consejo General de Enfermería y la Dirección General de Salud Pública y Alimentación de la Comunidad Autónoma de Madrid han presentado un proyecto pionero en Europa que implica la formación de las 240.000 enfermer@s que trabajan en España cuya finalidad es la detección del 100% de los casos de violencia de género que llegen a las manos de dichos profesionales sanitarios. Para llevarlo a cabo se le dará formación especializada a los profesionales y se les instruirá en la utilización de un protocolo de actuación para la detección de los casos de Violencia de Género. Pilar Fernández, vicepresidenta del Consejo General de Enfermería, ha destacado que dicho proyecto “ha sido diseñado por un equipo multidisciplinar de enfermeras, médicos, psicólogos, trabajadores sociales y juristas” y que se basa en tres aspectos principales: el primero, se fundamenta en darles una perspectiva fidedigna de la situación actual de la violencia de género en España; el segundo pretende que los profesionales conozcan cuáles son los diferentes recursos que cada comunidad autónoma pone a servicio de las víctimas para su atención y sepan dónde y cómo derivar el caso; y el tercero, capacitar a los profesionales para saber utilizar y aplicar un protocolo de actuación ante la violencia. Un nuevo proyecto a llevar a cabo y que evidencia la cercanía de la enfermería al paciente.

Pulsera que determina el nivel de Glucosa en sangre


Aunque por ahora sólo es un concepto, esta pulsera llamada MOL,podría facilitar mucho las cosas a las personas diabéticas.La pulsera mediría el nivel de glucosa en sangre gracias a unas radiaciones que reciben las diversas capas de la piel y además también administraría insulina por medio de ultrasonidos en los poros de la piel. Todo ello sin tener que recibir pinchazos! Sólo tiene un problema...el de las radiaciones que utiliza,¿serán inocuas??.Tendremos que esperar a ver si se sigue estudiando la idea y si finalmente se comercializa.

LOS FAMOSOS CROCS ¿UN PELIGRO PARA LAS ENFERMERAS?


Fue en Glasgow (Escocia) donde vimos por primera vez los, ahora, populares Crocs. Leigh T. una gran enfermera y mejor persona lucía orgullosa y sofisticada uno de los pocos posh clogs que se habían visto por la recovery room. A pesar de su innegable atractivo, el sentido común nos hacía cuestionar la seguridad de estos zuecos para los enfermeros, en especial para los que, como nosotras, trabajamos en el departamento quirúrgico, y más aún para las scrub nurses.
Desafortunadamente nuestras sospechas no eran infundadas, y así lo han considerado los responsables sanitarios del Sheffield Teaching Hospital en South Yorkshire (Inglaterra), donde han prohibido su utilización en quirófano, por constituir un peligro por pinchazos involuntarios con agujas o bisturíes, o por derramamiento de fluidos corporales - no nos olvidemos de que la mayoría de los Crocs tienen sendos agujeros -. Esta medida no es nueva pues en Suecia actuaron de la misma manera debido a graves problemas con la electricidad estática.
A pesar de que, a primera vista, la medida pueda resultar restrictiva, hemos de señalar que en Reino Unido - a diferencia de lo que ocurre en España - el calzado es suministrado por el centro sanitario, y como no podía ser de otra manera, la intención de esta prohibición no es otra que la de proteger la integridad física de los profesionales.
Los únicos que, por ahora, podrán seguir utilizando los famosos Crocs son las enfermeras de las unidades asistenciales, pues la exposición a esos riesgos es menor, y desde los departamentos de control de la infección se alaba su fácil limpieza y desinfección.

jueves, 8 de mayo de 2008

Sobre el Thrombocid®


Una de las leyendas urbanas más extendidas en salud es la que tiene que ver con la pomada del tubo amarillo y negro, que en el ideario popular es una especie de panacea untuosa contra todo tipo de males causados por golpes y contusiones.No es extraño que llegue alguien a la consulta refiriendo lo mal que se encuentra tras un traumatismo accidental, haciendo hincapié en que a pesar de haberse dado friegas constantes con este producto, el dolor y la inflamación persisten.
Éste es el momento del desengaño.
El Thrombocid ® (de laboratorios Lacer) no alivia el dolor. Y no, tampoco baja la inflamación. La indicación del ácido pentanopolisulfúrico, es estética, favoreciendo la eliminación de la sangre “derramada” en las varices y los hematomas.

De todas maneras, precaución. No sólo la eficacia es controvertida, sino que… tanto el ácido pentanopolisulfúrico como los componentes de la pomada en sí son muy irritantes.

La Vacuna del VPH (Virus del papiloma humano)





¿Qué es el VPH?
El VPH (Virus Papiloma Humano) es un virus que se transmite por vía sexual contagiándose al mantener sea sexo vaginal o anal aunque también se ha descrito el contagio por contacto piel con piel. Más de la mitad de las personas que mantienen relaciones sexuales tienen el VPH en algún momento de sus vidas.
¿Es un virus “nuevo”?
En absoluto. El VPH no es un virus nuevo aunque muchas personas no saben de él. La aparición de la vacuna es lo que ha difundido su existencia a la población general.
¿Qué enfermedades provoca?
Existen muchos tipos (“genotipos”) de VPH y no todos causan problemas a la salud. Así, la mayoría de los infectados no presentan síntomas y en muchos de los casos el VPH puede desaparecer por acción del sistema inmunológico de la persona afectada sin llegar a causar daños a la salud.
Algunos tipos de VPH pueden provocar problemas como verrugas en los genitales (los tipos 6 y 11 son los causantes del 90% de las verrugas genitales) o el cáncer de cérvix (los tipos 16 y 18 de VPH son los responsables del 70% de los casos de cáncer cervical). Es precisamente esta asociación al cáncer de cérvix lo que ha generado la necesidad de creación de una vacuna.


¿Puedo tener el VPH sin saberlo?
Sí. Cualquier persona que tenga contacto genital con otra persona puede tener el VPH. Tanto el hombre como la mujer pueden contagiarse y transmitirlo sin darse cuenta.
¿Todo el mundo tiene el mismo riesgo de contagio del VPH?
Aunque todas las personas que tienen relaciones sexuales pueden adquirir el VPH, la frecuencia de contagio está aumentada en casos de: Relaciones sexuales a edad temprana. Varias parejas sexuales. Un miembro de la pareja ha tenido muchas parejas sexuales.
¿Qué puedo hacer para evitar contagiarme del VPH?
Evidentemente una opción sería la abstinencia, es decir, no tener relaciones sexuales. Pero si usted quiere mantener una vida sexual activa tener en cuenta dos factores: a menor número de parejas diferentes menor riesgo y a menor número de parejas que haya tenido su compañer@, menor riesgo. La seguridad del preservativo para la prevención del contagio no está bien establecida dado que el VPH puede afectar a áreas que el preservativo no cubre.
¿Cómo se trataba la infección hasta ahora?
No existe tratamiento para el VPH en sí. Hay tratamientos para los problemas de salud que el VPH puede provocar, por ejemplo las verrugas en los genitales o los cambios cervicales y el cáncer de cérvix.- Las verrugas genitales: Existen muchas opciones de tratamientos pero incluso después de su tratamiento el virus puede seguir ahí y puede ser transmitido a otros. Sin tratamiento, a veces las verrugas desaparecen solas, otras permanecen iguales y a veces aumentan de tamaño o cantidad pero NUNCA provocan cáncer.- Cáncer de cuello uterino o Cáncer de Cérvix: El VPH infecta el cérvix o cuello uterino, se producen diferentes cambios celulares y esto acaba progresando hasta la aparición de cáncer en primeras fases leve (superficial) y en fases avanzadas más grave (infiltrante). Sin VPH no hay cáncer de cérvix. En este caso, como en la mayoría de los procesos cancerígenos lo que se persigue es la prevención. Por eso, lo fundamental es el diagnóstico precoz de esta enfermedad. Para eso se realizan las conocidas “citologías” a las que se someten las mujeres regularmente (cada 3 años entre los 20 y los 65 años). Con ellas no sólo se detecta el cáncer en una fase precoz y por lo tanto con tratamiento frecuentemente curativo sino también cambios celulares previos a la aparición del cáncer e incluso la infección del VPH aún antes de comiencen los cambios celulares.
¿Cambia este tratamiento con la aparición de la vacuna?
No. Las vacunas van dirigidas contra los genotipos más frecuentes del VPH pero no contra todos los tipos por lo que hay que seguir haciendo las citologías de revisión habituales. Evidentemente, el uso de la vacuna llevará a un claro descenso en la aparición de ambas enfermedades pues cubre a los 4 tipos más frecuentes de VPH.
¿Qué es la vacuna para el VPH y cómo funciona?
La vacuna previene la infección por el VPH (tipo 6, 11, 16 y 18). No contiene el virus del papiloma humano ni vivo ni muerto por lo que la aplicación de la vacuna no puede contagiar la enfermedad.
¿Es segura?
Como la mayoría de las vacunas puede provocar alguna reacción leve como un poco de fiebre tras ser vacunadas o un poco de irritación en el área donde se colocó la vacuna.
¿Es efectiva?
La vacuna tiene una efectividad del 95 al 100% contra el VPH tipo 6, 11, 16 y 18.
¿Quién debe vacunarse contra el VPH?
La vacunación está indicada en nuestro entorno en niñas de 11 a 14 años, siempre antes de comenzar cualquier actividad sexual. Está pendiente de su aprobación en diferentes comunidades autónomas.
¿Cuántas inyecciones se necesitan?
Son 3 inyecciones o dosis (intramusculares en el brazo). Una vez aplicada la primera, necesitará re-vacunarse a los 2 meses y a los 6 meses. No se sabe aún si unos años después será necesaria una dosis más de recuerdo.
¿Debería vacunarme a pesar de que ya tengo el virus?
La vacuna no trata ni cura el VPH. Sólo está indicada como prevención de la infección.
Ahora bien… No todo es color de rosa.
Hay que tomar estos datos con mucha prudencia, puesto que:
- Los estudios más largos publicados sobre la eficacia de la vacuna son a 4-5 años, y la eficacia sobre la prevención del cáncer de cérvix es una extrapolación (cálculo) de los estudios publicados.
- Se desconoce el efecto que puede tener la introducción de la vacuna sobre el abandono de otras estrategias de prevención del cáncer de cérvix como los hábitos sexuales saludables o el diagnóstico precoz con citologías periódicas.
- La infección por VPH y la incidencia de cáncer de cérvix son relativamente bajas en nuestro país.
- La evolución de la enfermedad es lenta por lo que con la realización periódica de las citologías (que deberán seguir realizándose a pesar de la vacuna) la mortalidad es baja.
- La vacuna no es eficaz frente a todos los tipos de virus.
- Se desconoce como se van a comportar “los otros virus de VPH” que no cubre la vacuna, con su posible extensión aprovechan la ausencia de éstos y el aumento de la enfermedad (incluido el Cáncer) causados por ellos.
- Los efectos secundarios se están analizando en EEUU, el país que lleva más vacunaciones (fue aprobada en junio de 2006). Un grupo de vigilancia judicial ha reunido información sobre posibles fallecimientos en relación con la vacuna.
- Supone un gran coste económico para la seguridad social: El costo de compra del producto es de 464,58 € por persona, y el de vacunar a toda la población en esa edad, del orden de unos 125 millones de euros / año. Para cuando se empiecen a prevenir los primeros casos de cáncer de cuello uterino, dentro de al menos 30 años, el SNS se habrá gastado unos 4.000 millones de euros. Este abultado gasto crea serias dudas sobre la oportunidad de la medida… ¿Cuántas otras iniciativas en prevención o atención sanitaria, se podrían hacer y no se harán? ¿Qué se dejará de hacer de lo que ya se hace, para nivelar los presupuestos?
Por todo ello, y a pesar de ser una vacuna que, a priori representa una excelente herramienta para luchar contra este tipo de cáncer, tal vez sea prudente esperar a que la eficiencia, los efecto secundarios, la duración del efecto protector… de la vacuna estuviesen mejor estudiados antes de introducirla en los calendarios vacunales de manera generalizada.

sábado, 26 de abril de 2008

Un test de saliva puede diagnosticar un ataque al corazón de forma rápida


Un simple análisis de saliva podrá algún día ser utilizado en ambulancias, restaurantes o farmacias de barrio para averiguar de forma rápida si una persona está sufriendo un ataque al corazón, según asegura el doctor John T. McDevitt, bioquímico de la Universidad de Texas, en Austin (Estados Unidos).
"Las proteínas que se encuentran en la saliva "tienen la capacidad de alertar de forma rápida sobre un potencial ataque al corazón", indicó el doctor McDevitt, quien junto a su equipo ha desarrollado un pequeño biochip que actúa como un sensor que está bioquímicamente programado para detectar grupos de proteínas en la saliva capaces de determinar si la persona está sufriendo un ataque al corazón y tiene un alto riesgo de sufrirlo en el futuro.
Con el test de saliva para diagnosticar un ataque al corazón, una persona escupe dentro de un tubo y su saliva es después trasferida a una tarjeta que contiene el biochip con una batería estándar de biomarcadores cardíacos. La tarjeta cargada con los datos se inserta en un analizador que determina la situación cardíaca del paciente en menos de un cuarto de hora.
En un estudio en el que participaron 56 pacientes que sufrieron un ataque al corazón y otros 59 que no, los investigadores demostraron que su test puede distinguir entre los pacientes que sufrieron el ataque y los que no con la misma precisión de diagnóstico" que un análisis de sangre estándar, indicó el doctor McDevitt.
Muchos pacientes que han tenido un ataque al corazón, especialmente las mujeres, experimentan síntomas poco específicos o presentan resultados normales en los controles de salud, una circunstancia que dificulta realizar un diagnóstico oportuno, indicó.

Los riesgos de querer un cuerpo 'a la moda'


MADRID.- 'Quiero entrar en esos vaqueros de la talla 34, así que me pongo a régimen. No desayuno; como un plato de lechuga, y para cenar, sólo una manzana. Pero no puedo con la ansiedad y a las dos horas me doy un atracón de dulces'... La obsesión por un ideal de extrema delgadez puede conducir al desarrollo de trastornos en la alimentación, especialmente aquellos que alternan periodos de dieta extrema con comilonas compulsivas, según advierte un trabajo británico.
"La promoción de un ideal de extrema delgadez, en conjunción con un fácil y rápido acceso a comida apetecible, produce un ambiente proclive a los atracones", explican los autores de este trabajo, que se publica en forma de editorial en el último número de la revista 'The British Journal of Psychiatry'.
"Esto podría explicar el crecimiento exponencial de los trastornos alimenticios que se ha producido entre las mujeres nacidas en la última mitad del siglo XX", añaden.
Problemas de adicción
Según estos expertos, además de problemas reproductivos, neuronales y de osteoporosis, una nutrición pobre y que combina una alimentación escasa con atracones periódicos puede conducir a una mayor susceptibilidad para desarrollar problemas de adicción.
Para explicar su hipótesis, citan varios estudios en animales, que demuestran que tras haber alternado periodos de hambruna con superabundancia de comida, los individuos analizados tendían a comer más de lo adecuado durante los meses posteriores y "eran más propensos a mostrar comportamientos adictivos a sustancias como el alcohol y la cocaína".
"Si lo traducimos a los humanos, podríamos predecir que una restricción alimentaria, intercalada con consumo de snacks u otras comidas sabrosas, podría conducir a cambios permanentes en el sistema de recompensa", explican.
'La cultura de la extrema delgadez'
Los autores de este ensayo, varios expertos en psiquiatría y trastornos de la alimentación, hacen especial hincapié en un aspecto que pocos trabajos habían analizado: el efecto de un excesivo culto al cuerpo entre quienes promueven el ideal de belleza, las protagonistas de las pasarelas.
"La cultura de la extrema delgadez en la industria de la moda no sólo está dañando al público en general, sino también a las modelos", remarcan.
"Internalizar este tipo de patrones alimentarios como adecuados para mantener un determinado cuerpo podría conducir a graves consecuencias para la salud que serían palpables más allá de los pocos años que suele durar una carrera de modelo", señalan los autores de este trabajo.
En su editorial reclaman una mayor atención pública para cambiar los patrones de belleza y atender los trastornos alimenticios, especialmente entre los más jóvenes. "Aunque podría llevar tiempo cambiar un ideal de este tipo, no debemos cejar en el empeño sino recordar lo que se ha conseguido, por ejemplo, con el tabaquismo", comentan.

Cirugía estética, un valor en alza




Las inyecciones de Botox representan el 14% de todas las intervenciones


En España, la operación más solicitada es el aumento del pecho


MADRID.- Una nueva sonrisa, un aumento de pecho, la nariz perfecta... Cambiar de imagen está al alcance de la mano y es toda una tendencia. España es ya el primer país de Europa y el cuarto del mundo en número total de intervenciones de cirugía estética y el primero en pacientes menores de 21 años.
En España se realizaron cerca de 300.000 intervenciones de estética el año pasado, según las estadísticas de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE). Esta cifra le otorgó a nuestro país en 2004 el cuarto puesto en el ranking mundial, dos más arriba que el año anterior.
En el mundo, el Botox es el protagonista absoluto, con un 13,94% del total de procedimientos realizados. En España, el tercer país de la Unión Europea en cuanto a infiltraciones de esta sustancia, las consultas por este tratamiento han aumentado un 50% en los últimos meses.
Ante este aumento, la Sociedad Española de Medicina Estética advierte que la toxina botulínica –componente del Botox- debe ser aplicada por médicos especialistas. Un uso incorrecto de este producto puede provocar graves lesiones.
La Asociación Estadounidense de Cirugía Dermatológica denunció recientemente que el 41% de sus miembros había detectado un aumento de la demanda de tratamientos para reparar el daño causado por procedimientos llevados a cabo por profesionales no cualificados.
Más esperanza de vida, más cirugía
En cuanto a las intervenciones invasivas, la blefaroplastia o cirugía de los párpados es la favorita de hombres y mujeres. Cada vez se solicita más este 'lifting', en especial entre los varones.
El aumento de la esperanza de vida va de la mano del aumento de las operaciones de cirugía estética. José María Serra, jefe del servicio de Cirugía Plástica del Hospital Clínico de Barcelona, explicó en el IX Congreso de la SECPRE que "ya no sólo se trata de estar bien físicamente, sino de cuidar al aspecto".
Se trata de la perfección al alcance de la mano, de la eterna juventud, de cortar los complejos con el bisturí. Según Ivo Pitanguy, un especialista brasileño considerado el padre de la cirugía estética, "el culto al cuerpo está exagerado" en la sociedad actual, aunque para este especialista "no es culpa de la cirugía plástica, sino del marketing. Que vende la imagen de la juventud, de la belleza".
La cirugía más joven
Las estadísticas revelan que en nuestro país el mayor aumento de intervenciones se ha producido entre las jóvenes. Ellas son las que más se operan en todo el mundo, según las estadísticas de la Sociedad Internacional de Cirugía Estética y Plástica. Y con una diferencia holgada: más del 40% de las intervenciones en nuestro país se hacen en chicas entre 18 y 21 años.
Comparado con 2003, la cifra casi se ha cuadruplicado. España ha escalado 14 puestos y está muy por encima de sus perseguidores más cercanos, Chipre y los Emiratos Árabes Unidos, con un 25% de operaciones en menores de 21 años.
En el resto de los países que ocupan la zona alta de la tabla, la cirugía está más dirigida a paliar los efectos del envejecimiento, algo que se refleja en las estadísticas por grupos de edad. En Estados Unidos, líder mundial del mercado de la cirugía estética, el 65% de las intervenciones se hacen en pacientes entre 21 y 50 años y el 20% en mayores de 50.

Aumento de pecho, lo más solicitado
Más talla de sujetador es lo que la mayor parte de las mujeres quiere. Por eso, la estrella de la cirugía estética en España es el aumento de pecho (22,57%), seguido de la rinoplastia o intervención de la nariz (8,81%) y las inyecciones de colágeno (7,72%).
En nuestro país se colocan cada año 50.000 prótesis mamarias, más que en cualquier otro estado europeo. Sin contar con las mujeres que necesitan una reconstrucción mamaria como consecuencia de la extirpación de un tumor, esta operación está dirigida en su mayoría (90%) a aquéllas que por razones estéticas no están satisfechas con su busto.
Ante la gran demanda, la SECPRE anunció la creación de un Registro Nacional de Prótesis Mamarias con fines de investigación e información y que permitirá tener una red de vigilancia de las pacientes efectiva.
Porque aunque la cirugía estética aumente cada año un 10% en nuestro país, aunque sea cada vez más popular y accesible, no hay que olvidar que es una intervención quirúrgica y entraña riesgos para la salud. Por este motivo, las sociedades profesionales recuerdan que todos estos procedimientos deben realizarse por especialistas cualificados y con unas garantías mínimas que, en muchos casos, no se cumplen.

miércoles, 23 de abril de 2008

La primera vacuna contra la hipertensión



  • Investigadores suizos prueban la inmunización en un ensayo con 72 personas hipertensas

  • Si los próximos estudios van bien, podría estar disponible en cuatro o cinco años

  • Algunos expertos prefieren ser prudentes sobre los posibles riesgos de la terapia
MADRID.- Tan sólo dos inyecciones al año, en lugar de las pastillas diarias que muchos hipertensos incumplen. Esto es lo que promete una inmunización, actualmente en desarrollo, dirigida contra una sustancia relacionada con los problemas tensionales. El tratamiento acaba de mostrar su seguridad y signos de eficacia en un ensayo con 72 hipertensos.
"Los resultados de esta nueva bioterapia para la hipertensión son intrigantes y prometedores. La vacuna podría resultar muy útil en muchos pacientes", escriben los autores de un comentario que acompaña al estudio, ambos publicados en el último número de la revista 'The Lancet'.
Aunque actualmente existen eficaces fármacos y pautas (consejos alimenticios, ejercicio...) contra la hipertensión, muchos pacientes no cumplen con su terapia. A ello ayuda el hecho de que es una enfermedad crónica, pero sin síntomas. De ahí la utilidad de una vacuna, que simplificaría las cosas: "La facilidad de unas cuantas inyecciones al año animaría a una mejor adherencia al tratamiento", dicen los investigadores, pertenecientes a la compañía suiza Cytos Biotechnology, la misma que trabaja en una inmunización contra la nicotina.
La 'estrategia' de la vacuna de la hipertensión es similar a la de muchos antihipertensivos modernos (los IECA, los inhibidores de la renina...), que actúan sobre un importante regulador de la presión sanguínea: el sistema renina-angiotensina. La vacuna es una mezcla de una hormona de este circuito: la angiotensina II (un péptido de la sangre que causa vasocontricción y, por tanto, eleva la tensión sanguínea) y una partícula similar a las víricas, capaz de despertar a las defensas.
Resultados
"La vacuna induce anticuerpos contra la angiotensina II e impide que ésta se una a sus receptores. Así que el modo de acción es bastante similar al de los fármacos convencionales, con la excepción de que la duración de la respuesta inmune de la vacuna está en torno a los cuatro meses, frente a las seis o 24 horas de los medicamentos", explica a elmundo.es Martin Bachmann, uno de los firmantes del trabajo. Por eso, calcula que bastarían dos o tres inyecciones anuales para mantener la tensión 'a raya'. "Parece realista", añade.
De hecho, en el estudio se vio que las personas que recibían una dosis alta de la vacuna conseguían bajar la tensión de modo similar a lo que se logra con dosis bajas de los inhibidores de la renina, dicen los autores. La tensión era entre 9 y 4 mm Hg menor a la de los participantes que recibían una inyección-placebo.
Bachmann también destaca un hallazgo inesperado: la presión sanguínea parecía disminuir especialmente a primera hora de la mañana. "El aumento matutino de la tensión arterial es un problema mal controlado con los fármacos actuales, y eso que la mayoría de los infartos, accidentes cerebrovasculares, etc. se producen en este momento del día", explica el investigador.
Precaución
El estudio se ha realizado en 72 personas de 18 a 65 años que presentaban una hipertensión moderada (entre 140 y 179 mm Hg la sistólica y 90-109 mm Hg la diastólica) y fueron divididos en tres grupos: 24 pacientes recibieron dosis bajas de la vacuna (una inyección inicial y otras dos de recuerdo unas semanas después), otros tantos unas dosis más elevadas y un tercer colectivo ejerció de grupo control, recibiendo inyecciones de una sustancia inocua.
El objetivo principal de este ensayo era comprobar la seguridad del tratamiento, algo que parece probado, al menos a corto plazo: "La mayoría de los efectos secundarios fueron transitorios y leves", escriben los autores. Fundamentalmente, síntomas similares a la gripe, fiebre..., todos ellos frecuentes con otras vacunas. En este ensayo no se ha visto que altere otras células defensivas, "así que no lleva a una estimulación descontrolada del sistema inmune", escriben.
Sin embargo, los autores del comentario todavía tienen dudas sobre los efectos secundarios del tratamiento, sobre "si será seguro inhibir la acción de la angiotensina II durante varios meses", escriben. El circuito del que forma parte (el sistema renina-angiotensina) juega un papel importante en la homeostasis y "en situaciones de disminución de sal o líquido, como una deshidratación grave, trauma o shock clínico, la rápida activación de este sistema es crucial", escriben.
Recuerdan, además, el fracaso, hace ya algunos años, de la esperanzadora vacuna contra el Alzheimer, que también estimulaba a las defensas en contra de un péptido de nuestro propio organismo.
Los autores reconocen que tanto la eficacia como la seguridad de la vacuna tendrá que probarse en más estudios. También es necesario comprobar que los efectos sobre la hipertensión se dan también en otros pacientes, como ancianos. "No hay razón para pensar que no funcionará en hipertensos graves o en otros grupos de población", dice Bachmann. De todas formas, este investigador cree que el candidato ideal para la inmunización serían los hipertensos recién diagnosticados. "Para estos pacientes, la vacuna puede ser capaz de controlar la tensión arterial sin medicación adicional", dice.
Actualmente, están realizando dos nuevos ensayos clínicos y, cuando se terminen, se iniciará un ensayo en fase III, el paso previo para la autorización del tratamiento. Si todo va bien, Bachmann calcula que podría estar disponible en cuatro o cinco años.

El agua del grifo, lo mejor para lavar las heridas tras una operación


MADRID.- Al llegar a casa después de una operación, muchos pacientes se enfrentan a una duda que, en el momento del alta, no se acordaron de preguntar a sus médicos: '¿Qué se hace con la herida? ¿Cómo se cura?'. La sencilla respuesta la da ahora una revisión de 11 ensayos clínicos sobre el tema: el agua del grifo es la mejor opción.Tanto para evitar infecciones como para acelerar el proceso curativo de las heridas producidas por una cirugía, basta simplemente con lavarlas con agua del grifo, concluye el trabajo, que se publica en 'The Cochrane Library'. La recomendación sirve no sólo para los pacientes sino también para los profesionales sanitarios que trabajan en los hospitales.Después de mucho debate al respecto, los ensayos analizados, que incluyen una población con edades comprendidas entre los dos y los 95 años, permiten a los autores afirmar que "no hay ninguna evidencia que demuestre que la utilización de agua del grifo para tratar las heridas en adultos aumente el riesgo de infección, como se temía hace unos años. Es más, algunos trabajos evidencian lo contrario, que reducen dicho riesgo".En ausencia de agua potable, la revisión recoge que el agua helada o hervida, así como el agua destilada, también podrían ser alternativas útiles y mejores que otros métodos. Eso sí, los autores advierten que esta medida no debe aplicarse en aquellos países con problemas constantes de suministro de agua.Durante años, médicos y laboratorios han recomendado distintos agentes limpiadores con propiedades antisépticas para tratar estas heridas. La solución salina es el producto más utilizado, ya que al ser una solución isotónica no interfiere con el proceso normal de cicatrización, no daña el tejido ni provoca alergias. Sin embargo, el agua del grifo parece tener la misma eficacia que estos productos y, además, es más barata y más accesible.Las comparacionesTres de los ensayos incluidos en la revisión compararon los beneficios de lavar la herida con agua del grifo con no lavarla con nada y en ninguno de los casos los pacientes sufrieron infecciones.Al enfrentar el agua del grifo con una solución salina, los autores vieron que para las heridas graves y laceraciones -rupturas de la piel- que han recibido suturas, los pacientes que fueron curados con agua del grifo experimentaron menos infecciones que aquellos que recibieron la solución salina. No obstante, esta diferencia no se observó para las heridas crónicas.Respecto a los tipos de agua utilizada, para tratar fracturas abiertas, el agua helada es más eficaz que el agua destilada, pero ambas son más efectivas que la solución salina.

sábado, 19 de abril de 2008

Los peligros de tomar mucha agua


A menudo se nos habla de los beneficios del agua: aclara la piel, reduce el cansancio y ayuda a la concentración.

La mujer murió por intoxicación de agua.Pero la muerte de una mujer en Estados Unidos por tomar demasiada agua muestra que una dosis grande del preciado líquido, es peligrosa.
La mujer tomaba parte en un concurso en el cual aquél que tomara más agua, sin eliminarla, ganaba una consola de videojuegos.
Posteriormente, sin embargo, comenzó a quejarse de dolores de cabeza y se fue a su casa, donde después se le encontró muerta.
Las pruebas iniciales confirmaron que su muerte fue resultado de una intoxicación de agua.
Según los expertos, beber demasiada agua puede eventualmente causar inflamación en el cerebro, evitando que regule las funciones vitales que debe desempeñar, como la respiración, lo que causa la muerte.
Sin embargo, ésta es una situación que ocurre rara vez.
El problema que se presenta más comúnmente es el poco consumo de agua, como dijo a BBC Ciencia el doctor Erik Díaz, del Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos de Chile.
"El caso de esta mujer es un caso anecdótico -afirma el experto- porque el problema más habitual es la falta de agua".
"En un estudio reciente encontramos que más del 80% de la población adulta en Chile no consumía cantidades suficientes de agua al día", agrega Díaz.
Proceso
El agua que bebemos es eliminada por el organismo en la orina y el sudor, básicamente.

El problema más común es la falta de consumo de agua.Las cantidades del líquido en el cuerpo deben estar reguladas para controlar los niveles de ciertos componentes de la sangre, como el sodio.
Si tomamos demasiada agua, los riñones eventualmente no son capaces de funcionar lo suficientemente rápido para eliminar el exceso de líquido del cuerpo.
Con esto ocurre una dilución de los niveles de los componentes de la sangre, como sodio, potasio y cloro.
"Estos componentes están involucrados en la actividad contráctil de los músculos, incluidos el cardíaco y respiratorio", explica el doctor Díaz.
"Si no están en una relación adecuada en la sangre y si se diluyen demasiado, también ocurre una dilución de los componentes en el interior de las células".
"Y esto puede ocasionar un problema a nivel cerebral, o a nivel cardíaco o respiratorio", señala el experto.
Límites
En un estudio reciente encontramos que más del 80% de la población adulta en Chile no consumía cantidades suficientes de agua al día
Dr. Erik Díaz, INTAEl agua es esencial para una variedad de funciones del organismo, por ejemplo para eliminar desechos como la urea.
Durante el día vamos perdiendo agua, así que es necesario reemplazarla.
"El consumo de agua depende del requerimiento calórico -dice el doctor Díaz- y en circunstancias normales un adulto debe requerir entre 1,8 y 2,5 litros cada día".
Según el experto, "la falta de agua puede conducir a problemas que van desde irritabilidad, fatiga hasta bajo rendimiento físico e intelectual".
"El manejo de la sed es un proceso que vale la pena destacar", dice el médico.
"La gente debe saber que la sed es un reflejo demasiado tardío, que suele ocurrir cuando la persona ya está teniendo problemas de deshidratación".
"Es por eso no se debe esperar a tener sed para ingerir líquido, sino se debe ir reemplazando conforme pasa el día", afirma el experto.