miércoles, 28 de mayo de 2008

Conciencia profesional


Uno de los objetivos principales del Consejo General de Enfermería es conseguir que la enfermera ocupe el papel social que realmente se merece. En el departamento de comunicación lo tenemos muy presente y trabajamos diariamente para conseguir trasladar el mensaje a lo que denominamos nuestro público objetivo que está compuesto fundamentalmente por los propios enfermeros, principales valedores del mensaje, así como por la sociedad en general, los políticos y administraciones públicas y los demás profesionales sanitarios.

Para conseguir que todo nuestro público objetivo conozca y respete el verdadero perfil profesional de los enfermeros es fundamental que lo sepan y lo asuman primero los propios enfermeros y enfermeras. Sólo con la implicación de los propios interesados conseguiremos que se cumpla la legislación actual que establece que la enfermería es una profesión sanitaria autónoma – es decir que no depende jerárquicamente de ninguna otra profesión sino de sí misma – con plena capacidad de actuación y responsable de sus actuaciones. Hace muchos años que la enfermera no es ayudante de nadie, es un miembro más del equipo multidisciplinar que hace posible la prestación de la asistencia sanitaria, un profesional que decide por sí mismo acerca de los cuidados y recomendaciones que requiera su paciente.

Tomar conciencia
Es por ello que los enfermeros deben ser conscientes de su verdadero papel en la sanidad y luchar por que se cumpla la Ley, y para ello deberán defender sus competencias y sus derechos frente a quien haga falta, dejando bien claro al resto de los profesionales y a los gerentes que, en los cuidados enfermeros, quienes mandan y deciden son los propios enfermeros. Para entendernos con los lectores no enfermeros diremos que esto significa que aquello de “hay que hacer esto porque lo digo yo y soy el médico” ha pasado a la historia. Y quien no quiera verlo así que se lea la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.
Hace unas semanas estuve cenando con un grupo de personas, entre los que había varios médicos. Al final cuando se reúnen varios colegas de profesión acaban siempre hablando de lo suyo y, entre tratamientos, servicios asistenciales y medicamentos novedosos, de repente afloro la enfermería. El caso es que todos los médicos allí presentes coincidían en señalar que a las enfermeras “se le habían subido los humos muchísimo en los últimos años. Ya no hay quien les diga nada porque te contestan que esas decisiones les pertenecen a ellas y que son ellas quienes deciden”. Tomé la palabra tranquilamente y me convertí en el borde de la cena por mi contestación: “no es un problema de las enfermeras, es un problema vuestro. Las enfermeras están haciendo valer la ley porque es la ley la que les confiere plena autonomía en su trabajo y en sus decisiones. Asumid vosotros la legislación vigente y olvidad los conceptos trasnochados que os enseñaron en la facultad. La Sanidad moderna pasa por equipos multidisciplinares de profesionales que trabajan como iguales, decidiendo cada uno en lo suyo y teniendo como único objetivo el bienestar del paciente. El eje del sistema sanitario es el paciente y no los profesionales de una u otra disciplina”. No creo que les caiga bien pero ahora hay siete personas más que han recibido el mensaje y, entre ellos, tres médicos.

miércoles, 21 de mayo de 2008

Enfermería podrá detectar el 100% de los casos de Violencia de Género


El Consejo General de Enfermería y la Dirección General de Salud Pública y Alimentación de la Comunidad Autónoma de Madrid han presentado un proyecto pionero en Europa que implica la formación de las 240.000 enfermer@s que trabajan en España cuya finalidad es la detección del 100% de los casos de violencia de género que llegen a las manos de dichos profesionales sanitarios. Para llevarlo a cabo se le dará formación especializada a los profesionales y se les instruirá en la utilización de un protocolo de actuación para la detección de los casos de Violencia de Género. Pilar Fernández, vicepresidenta del Consejo General de Enfermería, ha destacado que dicho proyecto “ha sido diseñado por un equipo multidisciplinar de enfermeras, médicos, psicólogos, trabajadores sociales y juristas” y que se basa en tres aspectos principales: el primero, se fundamenta en darles una perspectiva fidedigna de la situación actual de la violencia de género en España; el segundo pretende que los profesionales conozcan cuáles son los diferentes recursos que cada comunidad autónoma pone a servicio de las víctimas para su atención y sepan dónde y cómo derivar el caso; y el tercero, capacitar a los profesionales para saber utilizar y aplicar un protocolo de actuación ante la violencia. Un nuevo proyecto a llevar a cabo y que evidencia la cercanía de la enfermería al paciente.

Pulsera que determina el nivel de Glucosa en sangre


Aunque por ahora sólo es un concepto, esta pulsera llamada MOL,podría facilitar mucho las cosas a las personas diabéticas.La pulsera mediría el nivel de glucosa en sangre gracias a unas radiaciones que reciben las diversas capas de la piel y además también administraría insulina por medio de ultrasonidos en los poros de la piel. Todo ello sin tener que recibir pinchazos! Sólo tiene un problema...el de las radiaciones que utiliza,¿serán inocuas??.Tendremos que esperar a ver si se sigue estudiando la idea y si finalmente se comercializa.

LOS FAMOSOS CROCS ¿UN PELIGRO PARA LAS ENFERMERAS?


Fue en Glasgow (Escocia) donde vimos por primera vez los, ahora, populares Crocs. Leigh T. una gran enfermera y mejor persona lucía orgullosa y sofisticada uno de los pocos posh clogs que se habían visto por la recovery room. A pesar de su innegable atractivo, el sentido común nos hacía cuestionar la seguridad de estos zuecos para los enfermeros, en especial para los que, como nosotras, trabajamos en el departamento quirúrgico, y más aún para las scrub nurses.
Desafortunadamente nuestras sospechas no eran infundadas, y así lo han considerado los responsables sanitarios del Sheffield Teaching Hospital en South Yorkshire (Inglaterra), donde han prohibido su utilización en quirófano, por constituir un peligro por pinchazos involuntarios con agujas o bisturíes, o por derramamiento de fluidos corporales - no nos olvidemos de que la mayoría de los Crocs tienen sendos agujeros -. Esta medida no es nueva pues en Suecia actuaron de la misma manera debido a graves problemas con la electricidad estática.
A pesar de que, a primera vista, la medida pueda resultar restrictiva, hemos de señalar que en Reino Unido - a diferencia de lo que ocurre en España - el calzado es suministrado por el centro sanitario, y como no podía ser de otra manera, la intención de esta prohibición no es otra que la de proteger la integridad física de los profesionales.
Los únicos que, por ahora, podrán seguir utilizando los famosos Crocs son las enfermeras de las unidades asistenciales, pues la exposición a esos riesgos es menor, y desde los departamentos de control de la infección se alaba su fácil limpieza y desinfección.

jueves, 8 de mayo de 2008

Sobre el Thrombocid®


Una de las leyendas urbanas más extendidas en salud es la que tiene que ver con la pomada del tubo amarillo y negro, que en el ideario popular es una especie de panacea untuosa contra todo tipo de males causados por golpes y contusiones.No es extraño que llegue alguien a la consulta refiriendo lo mal que se encuentra tras un traumatismo accidental, haciendo hincapié en que a pesar de haberse dado friegas constantes con este producto, el dolor y la inflamación persisten.
Éste es el momento del desengaño.
El Thrombocid ® (de laboratorios Lacer) no alivia el dolor. Y no, tampoco baja la inflamación. La indicación del ácido pentanopolisulfúrico, es estética, favoreciendo la eliminación de la sangre “derramada” en las varices y los hematomas.

De todas maneras, precaución. No sólo la eficacia es controvertida, sino que… tanto el ácido pentanopolisulfúrico como los componentes de la pomada en sí son muy irritantes.

La Vacuna del VPH (Virus del papiloma humano)





¿Qué es el VPH?
El VPH (Virus Papiloma Humano) es un virus que se transmite por vía sexual contagiándose al mantener sea sexo vaginal o anal aunque también se ha descrito el contagio por contacto piel con piel. Más de la mitad de las personas que mantienen relaciones sexuales tienen el VPH en algún momento de sus vidas.
¿Es un virus “nuevo”?
En absoluto. El VPH no es un virus nuevo aunque muchas personas no saben de él. La aparición de la vacuna es lo que ha difundido su existencia a la población general.
¿Qué enfermedades provoca?
Existen muchos tipos (“genotipos”) de VPH y no todos causan problemas a la salud. Así, la mayoría de los infectados no presentan síntomas y en muchos de los casos el VPH puede desaparecer por acción del sistema inmunológico de la persona afectada sin llegar a causar daños a la salud.
Algunos tipos de VPH pueden provocar problemas como verrugas en los genitales (los tipos 6 y 11 son los causantes del 90% de las verrugas genitales) o el cáncer de cérvix (los tipos 16 y 18 de VPH son los responsables del 70% de los casos de cáncer cervical). Es precisamente esta asociación al cáncer de cérvix lo que ha generado la necesidad de creación de una vacuna.


¿Puedo tener el VPH sin saberlo?
Sí. Cualquier persona que tenga contacto genital con otra persona puede tener el VPH. Tanto el hombre como la mujer pueden contagiarse y transmitirlo sin darse cuenta.
¿Todo el mundo tiene el mismo riesgo de contagio del VPH?
Aunque todas las personas que tienen relaciones sexuales pueden adquirir el VPH, la frecuencia de contagio está aumentada en casos de: Relaciones sexuales a edad temprana. Varias parejas sexuales. Un miembro de la pareja ha tenido muchas parejas sexuales.
¿Qué puedo hacer para evitar contagiarme del VPH?
Evidentemente una opción sería la abstinencia, es decir, no tener relaciones sexuales. Pero si usted quiere mantener una vida sexual activa tener en cuenta dos factores: a menor número de parejas diferentes menor riesgo y a menor número de parejas que haya tenido su compañer@, menor riesgo. La seguridad del preservativo para la prevención del contagio no está bien establecida dado que el VPH puede afectar a áreas que el preservativo no cubre.
¿Cómo se trataba la infección hasta ahora?
No existe tratamiento para el VPH en sí. Hay tratamientos para los problemas de salud que el VPH puede provocar, por ejemplo las verrugas en los genitales o los cambios cervicales y el cáncer de cérvix.- Las verrugas genitales: Existen muchas opciones de tratamientos pero incluso después de su tratamiento el virus puede seguir ahí y puede ser transmitido a otros. Sin tratamiento, a veces las verrugas desaparecen solas, otras permanecen iguales y a veces aumentan de tamaño o cantidad pero NUNCA provocan cáncer.- Cáncer de cuello uterino o Cáncer de Cérvix: El VPH infecta el cérvix o cuello uterino, se producen diferentes cambios celulares y esto acaba progresando hasta la aparición de cáncer en primeras fases leve (superficial) y en fases avanzadas más grave (infiltrante). Sin VPH no hay cáncer de cérvix. En este caso, como en la mayoría de los procesos cancerígenos lo que se persigue es la prevención. Por eso, lo fundamental es el diagnóstico precoz de esta enfermedad. Para eso se realizan las conocidas “citologías” a las que se someten las mujeres regularmente (cada 3 años entre los 20 y los 65 años). Con ellas no sólo se detecta el cáncer en una fase precoz y por lo tanto con tratamiento frecuentemente curativo sino también cambios celulares previos a la aparición del cáncer e incluso la infección del VPH aún antes de comiencen los cambios celulares.
¿Cambia este tratamiento con la aparición de la vacuna?
No. Las vacunas van dirigidas contra los genotipos más frecuentes del VPH pero no contra todos los tipos por lo que hay que seguir haciendo las citologías de revisión habituales. Evidentemente, el uso de la vacuna llevará a un claro descenso en la aparición de ambas enfermedades pues cubre a los 4 tipos más frecuentes de VPH.
¿Qué es la vacuna para el VPH y cómo funciona?
La vacuna previene la infección por el VPH (tipo 6, 11, 16 y 18). No contiene el virus del papiloma humano ni vivo ni muerto por lo que la aplicación de la vacuna no puede contagiar la enfermedad.
¿Es segura?
Como la mayoría de las vacunas puede provocar alguna reacción leve como un poco de fiebre tras ser vacunadas o un poco de irritación en el área donde se colocó la vacuna.
¿Es efectiva?
La vacuna tiene una efectividad del 95 al 100% contra el VPH tipo 6, 11, 16 y 18.
¿Quién debe vacunarse contra el VPH?
La vacunación está indicada en nuestro entorno en niñas de 11 a 14 años, siempre antes de comenzar cualquier actividad sexual. Está pendiente de su aprobación en diferentes comunidades autónomas.
¿Cuántas inyecciones se necesitan?
Son 3 inyecciones o dosis (intramusculares en el brazo). Una vez aplicada la primera, necesitará re-vacunarse a los 2 meses y a los 6 meses. No se sabe aún si unos años después será necesaria una dosis más de recuerdo.
¿Debería vacunarme a pesar de que ya tengo el virus?
La vacuna no trata ni cura el VPH. Sólo está indicada como prevención de la infección.
Ahora bien… No todo es color de rosa.
Hay que tomar estos datos con mucha prudencia, puesto que:
- Los estudios más largos publicados sobre la eficacia de la vacuna son a 4-5 años, y la eficacia sobre la prevención del cáncer de cérvix es una extrapolación (cálculo) de los estudios publicados.
- Se desconoce el efecto que puede tener la introducción de la vacuna sobre el abandono de otras estrategias de prevención del cáncer de cérvix como los hábitos sexuales saludables o el diagnóstico precoz con citologías periódicas.
- La infección por VPH y la incidencia de cáncer de cérvix son relativamente bajas en nuestro país.
- La evolución de la enfermedad es lenta por lo que con la realización periódica de las citologías (que deberán seguir realizándose a pesar de la vacuna) la mortalidad es baja.
- La vacuna no es eficaz frente a todos los tipos de virus.
- Se desconoce como se van a comportar “los otros virus de VPH” que no cubre la vacuna, con su posible extensión aprovechan la ausencia de éstos y el aumento de la enfermedad (incluido el Cáncer) causados por ellos.
- Los efectos secundarios se están analizando en EEUU, el país que lleva más vacunaciones (fue aprobada en junio de 2006). Un grupo de vigilancia judicial ha reunido información sobre posibles fallecimientos en relación con la vacuna.
- Supone un gran coste económico para la seguridad social: El costo de compra del producto es de 464,58 € por persona, y el de vacunar a toda la población en esa edad, del orden de unos 125 millones de euros / año. Para cuando se empiecen a prevenir los primeros casos de cáncer de cuello uterino, dentro de al menos 30 años, el SNS se habrá gastado unos 4.000 millones de euros. Este abultado gasto crea serias dudas sobre la oportunidad de la medida… ¿Cuántas otras iniciativas en prevención o atención sanitaria, se podrían hacer y no se harán? ¿Qué se dejará de hacer de lo que ya se hace, para nivelar los presupuestos?
Por todo ello, y a pesar de ser una vacuna que, a priori representa una excelente herramienta para luchar contra este tipo de cáncer, tal vez sea prudente esperar a que la eficiencia, los efecto secundarios, la duración del efecto protector… de la vacuna estuviesen mejor estudiados antes de introducirla en los calendarios vacunales de manera generalizada.

sábado, 26 de abril de 2008

Un test de saliva puede diagnosticar un ataque al corazón de forma rápida


Un simple análisis de saliva podrá algún día ser utilizado en ambulancias, restaurantes o farmacias de barrio para averiguar de forma rápida si una persona está sufriendo un ataque al corazón, según asegura el doctor John T. McDevitt, bioquímico de la Universidad de Texas, en Austin (Estados Unidos).
"Las proteínas que se encuentran en la saliva "tienen la capacidad de alertar de forma rápida sobre un potencial ataque al corazón", indicó el doctor McDevitt, quien junto a su equipo ha desarrollado un pequeño biochip que actúa como un sensor que está bioquímicamente programado para detectar grupos de proteínas en la saliva capaces de determinar si la persona está sufriendo un ataque al corazón y tiene un alto riesgo de sufrirlo en el futuro.
Con el test de saliva para diagnosticar un ataque al corazón, una persona escupe dentro de un tubo y su saliva es después trasferida a una tarjeta que contiene el biochip con una batería estándar de biomarcadores cardíacos. La tarjeta cargada con los datos se inserta en un analizador que determina la situación cardíaca del paciente en menos de un cuarto de hora.
En un estudio en el que participaron 56 pacientes que sufrieron un ataque al corazón y otros 59 que no, los investigadores demostraron que su test puede distinguir entre los pacientes que sufrieron el ataque y los que no con la misma precisión de diagnóstico" que un análisis de sangre estándar, indicó el doctor McDevitt.
Muchos pacientes que han tenido un ataque al corazón, especialmente las mujeres, experimentan síntomas poco específicos o presentan resultados normales en los controles de salud, una circunstancia que dificulta realizar un diagnóstico oportuno, indicó.